Алопеція: типи, причини та лікування випадіння волосся

Що таке алопеція?

Алопеція — це патологічне випадіння волосся, яке може призводити до часткового або повного облисіння. Це стан, при якому волосяні фолікули зазнають ушкодження або переходять у фазу спокою, що порушує нормальний цикл росту волосся. Алопеція може вражати шкіру голови, обличчя та інші ділянки тіла. Захворювання зустрічається у людей будь-якого віку та статі, проте має різні прояви та причини залежно від типу.

Причини та фактори ризику

Випадіння волосся може бути зумовлене різними факторами — від генетичної схильності до впливу зовнішнього середовища. Основні причини алопеції включають:

• генетична схильність: андрогенетична алопеція є найпоширенішим типом і передається спадково, зумовлюючи поступове витончення волосся під дією дигідротестостерону (ДГТ).
• аутоімунні порушення: при гніздовій алопеції імунна система атакує власні волосяні фолікули, спричиняючи раптове вогнищеве випадіння волосся.
• гормональні зміни: вагітність, менопауза, захворювання щитоподібної залози та синдром полікістозних яєчників можуть порушувати цикл росту волосся.
• зовнішні фактори: хронічний стрес, дефіцит заліза та вітамінів (D, B12, біотин), прийом деяких медикаментів, а також механічне пошкодження волосся (тугі зачіски, хімічна обробка).

Типи алопеції

Виділяють кілька основних типів алопеції: андрогенетична (поступове витончення волосся у лобно-тім'яній зоні у чоловіків та дифузне проріджування у жінок), гніздова або вогнищева (раптова поява округлих ділянок облисіння), дифузна телогенова (рівномірне випадіння волосся по всій голові після стресу чи захворювання), рубцева (незворотне руйнування фолікулів внаслідок запалення чи травми) та тракційна (випадіння через постійне механічне натяження волосся).

Діагностика алопеції

Діагностика алопеції починається з детального збору анамнезу та клінічного огляду. Трихоскопія (дерматоскопія волосистої частини голови) дозволяє оцінити стан фолікулів, виявити мініатюризацію волосся та ознаки запалення. Трихограма визначає співвідношення волосся у фазах росту (анагену) та спокою (телогену). Лабораторні дослідження включають аналізи на рівень заліза, феритину, вітаміну D, гормонів щитоподібної залози та статевих гормонів. При підозрі на рубцеву алопецію виконується біопсія шкіри голови.

Сучасне лікування

Лікування алопеції залежить від її типу та причини. Медикаментозна терапія включає міноксидил (стимулює ріст волосся) та фінастерид (блокує ДГТ при андрогенетичній алопеції). При гніздовій алопеції застосовують кортикостероїди (місцево, ін'єкційно або системно) та імунотерапію. Сучасні методи включають PRP-терапію (плазмотерапію), мезотерапію, низькоінтенсивну лазерну терапію (LLLT). У випадках значного облисіння проводиться трансплантація волосся методами FUE або FUT.

Рекомендації пацієнтам

Для збереження здоров'я волосся рекомендується збалансоване харчування з достатньою кількістю білка, заліза, цинку та вітамінів, уникання тугих зачісок і агресивних хімічних процедур, мінімізація теплового впливу при укладанні, управління стресом, використання м'яких безсульфатних шампунів та регулярне спостереження у трихолога при перших ознаках надмірного випадіння.